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试管婴儿疼:骨髓移植失败 脐带血助力二次移植

来源:http://www.zzxhdn.cn  日期:2019-04-30

  齐鲁网3月30日讯 前不久,在大连一所医院的层流病房,患有重型再障的小姜(化名)盼来了一份珍贵的礼物——从山东远道而来救治他生命的脐带血。对于经历过首次造血干细胞移植失败的小姜来说,这份参与二次造血干细胞移植的脐带血就是他涅槃重生的救命稻草。随着脐带血缓缓输入体内,这颗“生命的火种”也开始“生根发芽”,在经过二十天的观察与治疗下,小姜的身体逐渐出现好转,他迎来了新生。

  

  罹患重型再障,辗转多地求医,负债累累

  17岁的小姜,家住辽宁省葫芦岛市,是一名高二的学生。小姜学习勤奋努力,梦想着能考上一所好大学。2015年,小姜总是感觉四肢无力,后经医院检查被确诊为重型再生障碍性贫血。重型再生障碍性贫血发病急,贫血进行性加重,常伴有严重感染或出血倾向。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,可有严重的内脏出血和败血症,不经有效治疗多在6-12个月内死亡。小姜一家人先后辗转北京、天津等地,最终住进了大连一所医院的血液科。经过一段时间的治疗,小姜的病情并没有得到有效缓解。一家人也几乎花光了所有的积蓄,还欠下了许多外债,高昂的治疗费用曾一度让这个普通的家庭陷入困境。

  首次移植失败,遭受沉重打击之下医生再次制定最佳方案

  药物治疗无效后,医生决定为小姜实施造血干细胞移植手术,来重建他体内的造血系统和免疫系统。经过血液科医生与专家的会诊,决定用小姜父亲的骨髓和外周血来为小姜进行造血干细胞移植。然而不幸的是,首次造血干细胞移植失败了,嵌合率为零,而且小姜的白细胞降到了0.4x10^7以下,生命岌岌可危,医生告知必须尽快为其进行第二次移植。首次移植的失败给小姜一家人带来了巨大的打击,曾经意气风发的儿子现在却要躺在病床上与死神争分夺秒,去面对一次次严峻的生死考验,父母的心里有着说不出的心酸与苦楚。

  首次移植失败后,主治医生与血液科专家立即展开了全方面的会诊,力求制定出一个最佳方案。最终,医生决定用一份脐带血联合小姜父亲的骨髓和外周血再次为小姜进行造血干细胞移植。

  本次移植选择脐带血参与小姜的造血干细胞移植,主要是考虑到脐带血造血干细胞的优势。第一,与骨髓相比,脐带血在做异基因造血干细胞移植时,较少有排斥反应,发生移植物抗宿主疾病的程度轻,可以大大降低移植失败的风险,也可辅助骨髓和外周血的良好植入。第二,脐带血造血干细胞属于实体干细胞,一旦配型成功,即可立即出库使用,可为患者节约治疗时间。第三,脐带血内的造血干细胞较骨髓内的要强,可以很好的促进细胞的生长。

  生命岌岌可危,山东脐带血鼎力相助,挽救17岁生命

  试管婴儿疼:骨髓移植失败 脐带血助力二次移植方案确定后,医院立即向七家脐血库发出配型申请,非常幸运,山东省脐血库通过HLA配型检索在短时间内为小姜找到了一份合适的脐带血,这份脐带血的有核细胞数达到了17.42×10^8,HLA分型与小姜4/6位点相合,是山东省泰安市的一位爱心妈妈在2015年捐献的。没想到,这位妈妈当初萌生的一个爱心想法,却挽救了一名17岁少年的鲜活生命。

  

  2017年2月15日上午,山东省脐血库的工作人员准时到达医院,医护人员缓缓的将这份“救命脐带血”输注到小姜体内,全程无不良反应,之后陆续输注小姜父亲的骨髓和外周血。移植后十天,小姜的血象开始增长,移植后二十天嵌合率达到100%,小姜的生命再次迎来重生。在这40多天的治疗时间里,小姜的父母时时刻刻为儿子的病情担忧着,从未睡过一个安稳觉,现在他们悬着的心终于放下了,医生也对本次移植中脐带血起到的重要作用表示肯定。

  脐带血移植效果显著,珍惜宝贵资源

  脐带血是胎儿娩出、脐带结扎离断后残留在胎盘和脐带中的血液,其中富含大量的干细胞,是成体干细胞的主要来源之一,可代替骨髓进行干细胞移植,治疗白血病、再生障碍性贫血等血液性或免疫性疾病。

  脐带血因其自身特殊的免疫性,有着其他造血干细胞无法比拟的优势,脐带血不仅在自体造血干细胞移植中取得良好效果,也在辅助其他造血干细胞移植中起着至关重要的作用。在国际范围内,脐带血除了可供遗传性及先天性疾病、白血病等恶性肿瘤等疾病的治疗外,目前其开展的临床研究也不仅仅局限于血液病领域,在属于神经系统范围的自闭症、脑瘫等疾病上,脐带血的治疗方案已经取得了阶段性的研究进展。同时,在心脑血管疾病、整形外科、自身免疫性疾病等领域,脐带血的临床应用前景同样可期。

  脐带血作为三大造血干细胞来源之一,被广泛应用于临床,并拯救过很多患者的生命。据了解,全球脐带血的冻存数量超过400万份,而脐带血的应用案例已超过5万例。我国脐带血储存起步较晚,脐带血的临床应用技术正处于发展阶段。近年来。我国脐带血移植数量逐年增加,随着脐带血存储量的增加,移植技术的成熟,我国脐带血移植正逐步向着国际水平靠近。


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