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泰国试管婴儿成功率:抗-HBc阳性肝供体不会使肝

发布时间:2019-04-25 21:07| 有111位朋友查看

简介:医脉通编译,未经授权请勿转载。2019年3月,针对“应用抗-HBc阳性肝供体,是否导致肝移植术后存活率下降、及新获HBV感染的风险增高”这一问题,我国香港大学深圳医院黄楚琳教授等……

  医脉通编译,未经授权请勿泰国试管婴儿成功率:抗-HBc阳性肝供体不会使肝转载。

  2019年3月,针对“应用抗-HBc阳性肝供体,是否导致肝移植术后存活率下降、及新获HBV感染的风险增高”这一问题,我国香港大学深圳医院黄楚琳教授等在Journal of Hepatology上发表了一篇文章。此前,该问题饱受争议。

  研究显示:

  1.抗-HBc阳性肝供体不会导致术后生存率下降;

  2.抗-HBc阳性肝供体不会影响活体肝移植(LDLT)与尸体肝移植(DDLT),以及高MELD评分和肝细胞癌(HCC)患者的术后存活率;

  3.在单一使用恩替卡韦做预防性治疗后,受者新发生HBV感染的风险极低。

  此项研究采用回归性分析的方法,纳入2000-2015年成人肝移植手术受者964例,其中包括416例(43.2%)抗-HBc阳性肝供体和548例(56.8%)抗-HBc阴性肝供体,随访时间的中位数为7.8年(数据来自前瞻性数据库)。与抗-HBc阴性供体组相比,抗抗-HBc阴性供体组受体的围产期转归情况及存活率无显著差异(见表1)。

  表1 术后存活率对比

  有108名HBsAg阴性患者接受抗-HBc阳性肝移植。其中,64例受者使用拉米夫定作预防性治疗,44例受者使用恩替卡韦单药作预防性治疗,感染HBV的受者仅3例(2.8%),均为使用拉米夫定作为治疗药物的患者。

  HBsAg阳性患者659例,其中,接受抗-HBc阳性供体肝者308例(46.7%)。659例患者中,抗-HBs阳性组与抗-HBs阴性组相比,患者复发HBV感染的风险相似。在不同类型的移植和MELD评分当中,抗-HBc阳性者作为肝移植供体,对受者和移植肝的长期存活率均无影响,且未增加肝移植后肝细胞癌(HCC)复发的风险。

  参考文献:

  Wong TC, Fung JY, Yu-Shi Cui T, et al. Liver Transplantation Using Hepatitis B Core Positive Grafts with Antiviral Monotherapy Prophylaxis. J Hepatol. Mar 11, 2019.


第三代试管婴儿优生

TGA标签: 移植 阳性 患者

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